医学 脳梗塞 急性期の治療 4.5時間以降の概略
■4.5時間以降脳梗塞患者の20-40%は発症後24-48時間以内に神経症状が悪化する（進行性脳卒中）。したがってできるだけ早期に虚血の進行を抑える必要がある。病型に分けて治療する。病型の鑑別が難しい場合にはアスピリン160-300mg/d...
医学
医学 医学 加齢に伴う肺のコンプライアンスについて
肺のコンプライアンスには２つある肺コンプライアンス胸郭コンプライアンス 加齢に伴い以下のように変化する弾性力が低下することにより、肺コンプライアンスは上昇する胸壁が硬くなり、胸郭コンプライアンスは低下する 「弾性力が低下する」ということは、...
医師国試 見ればわかる肝移植の適応
肝移植はやばい病気 肝疾患でやばい病気といえば「劇症肝炎」！あと「やばい」の「ば」から「Budd-Chiari症候群」を思い出す！ Budd-Chiariには、様々な疾患の名前が隠れている！PBC、PSC、HCC、Wilson病Wilson...
医師国試 心房細動にいつ除細動を行うか
心房細動（以下AF）は心房由来の高頻度で無秩序な電気的興奮によりP波が消失する心房から心室への伝導が不規則になることからリズムが不規則になる状態のことをいう。 AFに対する治療方針は以下の３つが原則である抗凝固療法（CHADS2スコアで決め...
医師国試 絨毛膜羊膜炎（CAM）の病態とその管理について
絨毛膜羊膜炎（以下CAM）は、以下の図のように細菌による感染が上行性に進行し、それに伴い炎症反応も上行性に波及する。炎症がある程度進行すると頸菅熟化前期破水早発陣痛が生じ、急速に早産に至る。 CAMの分類CAMは、不顕性と顕性CAMに...
医学 抗VEGF抗体硝子体注射の適応のゴロ
お久しぶりです卒業試験が終わったのでこれからまた書きます VEGF（Vascular endothelial growth factor）は血管内皮細胞増殖因子のことで、虚血・炎症などを反映して増加し、新生血管の増殖・成長や血管の透過性亢...
医学 特発性間質性肺炎（IIPs）のまとめ
特発性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonias : IIPs）は以下のように分類される。 急性あるいは亜急性のIIPs急性間質性肺炎（acute interstitial pneumonia : AI...
医学 EGFR遺伝子 =肺癌=
メモ いつかまとめる 【疫学】東洋人、女性、非喫煙者、腺癌に多い。 【分子標的薬】EGFR-TKIゲフィチニブ（イレッサ）エルロチニブ（タルセバ）オシメルチニブ（タグリッソ）
神経内科 歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症（DRPLA）
知的障害・認知症、てんかん、ミオクローヌス、ジストニア、運動失調をきたす小脳、大脳皮質、基底核、脳幹ポリグルタミン病若年型、早期成人型、遅発性成人型
神経内科 橋本脳症（いつかまとめる）
日本人の3~5%が罹患する。橋本脳症は、「急性脳症型」「慢性精神病型」「小脳失調型」に分けられる。甲状腺機能異常によらない自己免疫機序による脳症である（粘液水腫性昏睡とは異なる）。ステロイド（mPSL超大量療法）が奏功する。血清中にα-エノ...