肝・胆・膵

肝移植はやばい病気 肝疾患でやばい病気といえば「劇症肝炎」！あと「やばい」の「ば」から「Budd-Chiari症候群」を思い出す！ Budd-Chiariには、様々な疾患の名前が隠れている！PBC、PSC、HCC、Wilson病Wilson...

 Wilson病についての簡単な内容は以下参照。misoramenn.hatenablog.com wilson病に対する治療は銅キレート剤（D-ペニシラミン、トリエンチン）亜鉛製剤に大別される。 亜鉛製剤について取り上げる。 亜鉛の作用機...

 肝血管腫限局性結節性過形成肝細胞腺腫  肝血管腫概念肝良性腫瘍の80%以上を占める。一般的に単発性であるが10%程度は多発性に見られる。肉眼的には境界鮮明な暗赤色腫瘤で割面は円形、蜂巣状の血管腔を示す。大多数は無症状で偶然発見される。巨大...

Zollinger-Ellison症候群は難治性消化性潰瘍胃酸分泌亢進膵ラ島非β細胞腫瘍を３徴とする、ガストリノーマです ガストリノーマなので、ガストリンが産生し、壁細胞に働きかけて胃酸が過剰に分泌しますその結果、胃や十二指腸に多発性の潰瘍...

Dubin-Johnson症候群で黒色肝になる理由 Dubin-Johnson症候群は高直接ビリルビン血症を引き起こす体質性黄疸である高ビリルビン血症以外は、肝機能や画像上異常値を示さず、黄疸以外に症状を認めない 同じ高直接ビリルビン血症を...

感染症が原因だから滲出性じゃないのかーー？！いいえ、漏出性です  特発性細菌性腹膜炎（SBP）は肝硬変患者に起こりやすい腹膜炎です肝硬変患者は、低アルブミン血症であるため浮腫・腹水を呈する場合が多いです 低アルブミン血症であると、腸管浮腫が...

sec,ces（セクセス）なんて覚え方もありますが、それぞれの意味を覚えましょうB型肝炎にはさまざまな抗原や抗体が存在しています  抗原にはHBs抗原HBe抗原HBc抗原抗体にはHBc抗体HBe抗体HBs抗体が存在します まず以下の図のよう...

アルコール性がASTなのでその逆と覚えても良いですが・・・  非アルコール性肝障害では、健常人に比べて栄養が豊富な血流がながれます そのため、門脈域付近の肝細胞は大量の栄養をうけることになり、細胞一つ一つの仕事量はふえますその状況が慢性的に...

アルコール（Sake）なのでAST上昇、と覚えてしまってもいいですが・・・。  アルコールの代謝をまず復習しましょう（びょうみえ）アルコールは種々の酵素によりアセトアルデヒドに変換されたのち、無害な酢酸へと形を変え、最終的に水と二酸化炭素に...

 急性肝炎はALT優位と国試の過去問的にはならいます ASTとALTは以下のような特徴があります量はASTがALTの2倍ありますが、半減期はALTの方がASTの2倍以上あります  またASTとALTは以下のように分布しています  この状況で...