肝・胆・膵

肝移植はやばい病気   肝疾患でやばい病気といえば「劇症肝炎」！ あと「やばい」の「ば」から「Budd-Chiari症候群」を思い出す！   Budd-Chiariには、様々な疾患の名前が隠れている！ PBC、PSC、HCC、Wilson...

  Wilson病についての簡単な内容は以下参照。 misoramenn.hatenablog.com   wilson病に対する治療は 銅キレート剤（D-ペニシラミン、トリエンチン） 亜鉛製剤 に大別される。   亜鉛製剤について...

  肝血管腫 限局性結節性過形成 肝細胞腺腫     肝血管腫 概念 肝良性腫瘍の80%以上を占める。 一般的に単発性であるが10%程度は多発性に見られる。 肉眼的には境界鮮明な暗赤色腫瘤で割面は円形、蜂巣状の血管腔を示す。 大多数は...

Zollinger-Ellison症候群は 難治性消化性潰瘍 胃酸分泌亢進 膵ラ島非β細胞腫瘍 を３徴とする、ガストリノーマです   ガストリノーマなので、ガストリンが産生し、壁細胞に働きかけて胃酸が過剰に分泌します その結果、胃や十二...

Dubin-Johnson症候群で黒色肝になる理由   Dubin-Johnson症候群は高直接ビリルビン血症を引き起こす体質性黄疸である 高ビリルビン血症以外は、肝機能や画像上異常値を示さず、黄疸以外に症状を認めない   同じ高直接ビ...

感染症が原因だから滲出性じゃないのかーー？！ いいえ、漏出性です     特発性細菌性腹膜炎（SBP）は肝硬変患者に起こりやすい腹膜炎です 肝硬変患者は、低アルブミン血症であるため浮腫・腹水を呈する場合が多いです   低アルブミン血症で...

sec,ces（セクセス）なんて覚え方もありますが、それぞれの意味を覚えましょう B型肝炎にはさまざまな抗原や抗体が存在しています     抗原には HBs抗原 HBe抗原 HBc抗原 抗体には HBc抗体 HBe抗体 HBs抗体 ...

アルコール性がASTなのでその逆と覚えても良いですが・・・     非アルコール性肝障害では、健常人に比べて栄養が豊富な血流がながれます   そのため、門脈域付近の肝細胞は大量の栄養をうけることになり、細胞一つ一つの仕事量はふえます その...

アルコール（Sake）なのでAST上昇、と覚えてしまってもいいですが・・・。     アルコールの代謝をまず復習しましょう （びょうみえ） アルコールは種々の酵素によりアセトアルデヒドに変換されたのち、無害な酢酸へと形を変え、最終的に水と...

  急性肝炎はALT優位と国試の過去問的にはならいます   ASTとALTは以下のような特徴があります 量はASTがALTの2倍ありますが、半減期はALTの方がASTの2倍以上あります     またASTとALTは以下のように分布してい...