医師国試

悪性高熱症は悪性高熱症にかかりやすい人がなる病気   概念悪性高熱症（MH;malignant hyperhermia）の病因は、骨格筋の筋小胞体のリアノジン受容体や電位依存性Caチャネルの変異によるカルシウム代謝異常で、揮発性吸入麻酔薬や...

  誤りを選べ 本邦ではセボフルランが最も使用されている10年前という古い論文で恐縮だが、上記リンクにセボフルランが使用しやすい理由が書かれてある。抜粋すると麻酔の導入と覚醒が迅速で、麻酔深度の調節が容易である循環抑制作用が少ない自発呼吸下...

誤りを選べ問題①の方はアプリが復旧次第投稿します  肥満は麻酔の導入が早く、覚醒は遅い肥満は機能的残気量が減少するので導入は早くなる。しかし、脂肪組織に吸入麻酔が残るため、覚醒は遅い。 新生児の脊髄くも膜下麻酔はL2より尾側で行うこれが誤り...

 パラコートとは除草剤の成分。パラコートは細胞内に入るとNADPHなどの還元物質から電子を奪い、パラコートラジカルとなる。ラジカルが参加されて元のパラコートに戻る際に活性酸素を発生させ、細胞内の核やタンパクを傷害させる。 パラコートはNAD...

とりあえず置いときますまだ追記するかも CO中毒・・・酸素 ➡︎ 高圧酸素療法  （高圧酸素療法を行う疾患：CO中毒、ガス壊疽、潜水病、網膜動脈閉塞症）シアン（青酸）中毒・・・亜硝酸アミル、チオ硫酸ナトリウム麻薬・・・ナロキソンメタノール・...

フェンタニルレミフェンタニルと薬理学的特徴は類似しており、鎮痛効果も同等である。非アルカロイド系の麻薬。鎮痛作用はモルヒネの200倍と言われる。20~40分持続する。モルヒネと違いヒスタミン遊離作用はない。低血圧は起こしにくい。副作用として...

小腸腫瘍とは全消化管腫瘍の5%ほど。従来の内視鏡では検査が困難であったが、2000年以降カプセル内視鏡、ダブルバルーン内視鏡という新たな小腸内視鏡検査法が開発され、小腸腫瘍は発見される機会が増えている。 小腸腫瘍は日本では以下の３つが主たる...

 Wilson病についての簡単な内容は以下参照。misoramenn.hatenablog.com wilson病に対する治療は銅キレート剤（D-ペニシラミン、トリエンチン）亜鉛製剤に大別される。 亜鉛製剤について取り上げる。 亜鉛の作用機...

 肝血管腫限局性結節性過形成肝細胞腺腫  肝血管腫概念肝良性腫瘍の80%以上を占める。一般的に単発性であるが10%程度は多発性に見られる。肉眼的には境界鮮明な暗赤色腫瘤で割面は円形、蜂巣状の血管腔を示す。大多数は無症状で偶然発見される。巨大...

 GERD（胃食道逆流症）は、胃内容物が食堂や口腔内に逆流することで、胸焼けや呑酸などの症状を呈する病態である。内視鏡検査で粘膜症状を認めるびらん性GERDと粘膜症状が見られない非びらん性GERD（NERD）に分類される。 GERDの発症要...