医師国試

医師国試

SSSSで口腔内病変が発生しない理由(天疱瘡も含めて)

デスモソームの話です。デスモソームは表皮の細胞間橋であるタンパクですね。上図のようにデスモグレインは(国試的に必要なものとして)Dsg1とDsg3があります。これらへの自己抗体が天疱瘡を引き起こします。  この記事の内容です。粘膜優位型の尋...
医師国試

卵巣過剰刺激症候群とドパミンの使い方

 PCOSの患者に排卵誘発すると生じる病気です。血管透過性が亢進するということと、腎血流低下して低容量ドパミン(1~3γ)を用いる点を忘れがち(無能か?)。 ドパミンについてまとめてみる。低容量 1~3μg/kg/min ( = γ ) 腎...
医師国試

地域包括支援センター

必ず1問出ると言われている。何を間違ったか、112回は3問出題。じゃあ113回は出ないか??いや、出る。前回もこのような事例(111回の予防医学事件)があった。  1についてケアプランといえばケアマネージャーが想定されるが、ケアマネージャー...
医師国試

免疫抑制・化学療法におけるB型肝炎の再活性化について

 免疫抑制・化学療法前に、HBVキャリアおよび既感染者をHBs 抗原を用いてスクリーニングする。上図のアルゴリズム道理である。 注意すべき点は・核酸アナログはエンテカビルの使用を推奨する。・再活性化で肝炎を発症した場合には、HBs 抗原陽性...