麻酔科

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悪性高熱症でチアノーゼになる理由

悪性高熱症のまとめはこちらmisoramenn.hatenablog.com 悪性高熱症では骨格筋細胞が崩壊してカリウムやCK、ミオグロビンが放出した。 ミオグロビンはヘモグロビンと同様に酸素と結合する。しかし、ミオグロビンはヘモグロビンと...
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悪性高熱症のまとめ

悪性高熱症は悪性高熱症にかかりやすい人がなる病気   概念悪性高熱症(MH;malignant hyperhermia)の病因は、骨格筋の筋小胞体のリアノジン受容体や電位依存性Caチャネルの変異によるカルシウム代謝異常で、揮発性吸入麻酔薬や...
機序

悪性高熱症でDICになる理由(熱中症でDICになる理由)

一度書いた記事なのに消えてました。むかつきます。はてなブログアプリはもう使いません。  悪性高熱症(MH)というより、熱中症でなる理由を考える。  熱中症になると、血中で、von Willebrand因子やトモンボモジュリン、エンドトキシン...
問題解説

麻酔科 練習問題③ 解説

  誤りを選べ 本邦ではセボフルランが最も使用されている10年前という古い論文で恐縮だが、上記リンクにセボフルランが使用しやすい理由が書かれてある。抜粋すると麻酔の導入と覚醒が迅速で、麻酔深度の調節が容易である循環抑制作用が少ない自発呼吸下...
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麻酔科 練習問題② 解説

誤りを選べ問題①の方はアプリが復旧次第投稿します  肥満は麻酔の導入が早く、覚醒は遅い肥満は機能的残気量が減少するので導入は早くなる。しかし、脂肪組織に吸入麻酔が残るため、覚醒は遅い。 新生児の脊髄くも膜下麻酔はL2より尾側で行うこれが誤り...
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フェンタニルとレミフェンタニルの違い

フェンタニルレミフェンタニルと薬理学的特徴は類似しており、鎮痛効果も同等である。非アルカロイド系の麻薬。鎮痛作用はモルヒネの200倍と言われる。20~40分持続する。モルヒネと違いヒスタミン遊離作用はない。低血圧は起こしにくい。副作用として...